H Head of Bed Elevation

Elevación de la Cabecera a 45°

Estrategia sencilla y de alto impacto para prevenir la neumonía nosocomial y el reflujo en pacientes críticos.

Reduce Reflujo Gastroesofágico
Previene Neumonía Asociada a V.M.
Posición de Cabecera

Evidencia y Recomendaciones Clínicas

Varios estudios han demostrado que tener la cabecera de la cama inclinada a 45 grados puede disminuir significativamente la incidencia de reflujo gastroesofágico en pacientes con ventilación mecánica.

"Un estudio aleatorizado y controlado demostró una reducción en la incidencia de neumonía nosocomial cuando los pacientes se mantenían en posición semisentada (45°)."

Sin embargo, a pesar de la sólida evidencia y las recomendaciones de las guías internacionales, esta sencilla estrategia aún no se aplica ampliamente de forma consistente en todas las unidades.

Advertencia: El peligro del deslizamiento

Elevar solo la cabecera de la cama puede no ser suficiente. Especialmente en pacientes sedados, existe el riesgo de que **se deslicen hacia abajo**, perdiendo la alineación y aumentando el riesgo de úlceras por cizallamiento y mala expansión torácica.

Se debe intentar mantener elevada no solo la cabecera, sino también el tórax del paciente.

Simulador de Posición

30°
Subóptimo
HORIZ. ÓPTIMO (45°)
Riesgo de Neumonía (VAP) Alto
Reflujo Gástrico Alto